4세대 실손보험 장단점 알아보기 (비급여 할증, 자기부담금)

 

 

대한민국 국민이라면 다들 실손보험에 가입 하나쯤은 되어있으실 건데요. 이제 4세대 실손보험까지 진행이 되고 있습니다. 그로 인해 4세대 실손보험 전환을 독려하는 보험사들도 많고 갈아타야 할지 여부등에 대해서도 정확히 몰라 갈등하시는 분들이 많으실 텐데요.

 

이번 포스팅에서는 4세대 실손보험 장단점 및 특징에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 4세대 실손보험에 대한 내용에 대해 간략하고 정확하게 정리해 두었으니 꼭 확인해 보시고 손해 보시는 일이 없으시길 바랍니다.

 

 

4세대 실손보험

 

실손보험이란 의료비에서 건강보험이 보장하지 않는 '급여본인부담금 + 비급여의료비'를 보장하는 의료제도 보험입니다. 

 

1세대부터 시작하여 현재 2,3세대를 거쳐 4세대 실손보험까지 진행되고 있습니다.

 

세대별 실손보험 특징

구분	1세대	2세대	3세대	4세대
판매시기	2009년 9월	2009년 10월 ~2017년 3월	2017년 4월 ~2021년 6월	2021년 7월
특징	0%	10~20%	10~30%	20~30%
자기부담금	854만명	1877만명	709만명	40만명
평균 인상률	16%	16%	8.9%	-

 

 

4세대 실손보험의 특징으로 본다면 아무래도 급여와 비급여가 분리된 점을 볼 수 있습니다.

 

1세대 실손까지 0% 였던 자기 부담금 또한 4세대의 경우 급여는 20%, 비급여는 30% 자기 부담금으로 올라가게 되었네요.

 

 

 

4세대 실손보험 비급여 할인 및 할증

 

 

4세대 실손보험 장점

 

이렇게만 보면 4세대 실손보험의 장점이 없어 보일 수도 있는데요. 하지만 4세대 실손보험에도 장점이 있습니다. 바로 실손보험료 대비 10%~70%까지 저렴하게 출시되었다는 것이죠.

 

또한 비급여 차등제 적용으로 비급여 항목청구가 없다면 보험료가 할인되며 2년간 보험금 청구 이력이 없을 경우 별도의 할인까지도 받을 수 있습니다.

 

구분	보험료(월)	4세대 보험료(월)	보험료 차이
1세대	40,749원	11,982원	- 28,767원
2세대	24,738원		- 12,756원
3세대	13,326원		- 1,345원

 

 

4세대 실손보험 단점

 

그럼 4세대 실손보험의 단점은 무엇일까요?

 

가장 큰 단점은 바로 본인 부담금이 늘어났다는 것입니다. 앞서 표를 보셔도 아실 수 있지만 기존 실손보험의 자기 부담금이 0%가 있는것도 있는 반면에 새롭게 변경된 4세대 실손보험은 자기부담금이 급여 20%, 비급여 30%까지 올라가게 되었습니다. 당연히 나이가 들수록 비급여 치료가 늘어날 경우 본인의 부담이 늘어날 수밖에 없게 되었습니다.

 

 

또한 재가입주기가 짧아져 4세대 실손보험의 경우 재가입 주기가 5년으로 매우 짧아졌기에 5년마다 변경된 실손보험으로의 변경이 필수적이게 되었네요.

 

 

4세대 실손보험 할인 및 할증 예시

 

 

 

4세대 실손보험으로 바꿔야 할까?

그럼 4세대 실손보험으로 갈아타는 게 바람직할까요?

 

 

이는 사람마다 개인차이가 있기에 본인이 원하는 상황에 맞게 선택하시는 게 바람직합니다. 단순히 보험료가 저렴하다고 교체를 결정하거나 자기 부담금이 높아졌다고 기존 보험을 유지해야 한다고 말하기는 모순이 따릅니다.

 

그러니 자신의 현재 경제상황과 다양한 입장을 고려하여 객관적으로 고려해 보시는 게 바람직합니다.

 

 

이상으로 4세대 실손보험의 장단점 및 특징에 대해 알아보았습니다. 현명한 선택을 하셔서 본인에게 맞는 실손보험을 가입 유지 하시기 바랍니다. 감사합니다.

 

 

 

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